家长们常常会在孩子内裤上看到一些黄黄的印迹，担心会不会有什么健康问题：
是泌尿道感染了吗？
女宝宝的家长会更害怕，是不是有阴道炎了？或者有什么其他妇科病？
那孩子的内裤上出现黄色分泌物，到底有没有健康问题？每次尿尿完要不要擦擦？
今天咱们邀请儿科医生孔老师详细说说。
宝宝内裤黄黄的
并不一定有健康问题
首先我们来认识下，孩子内裤上黄黄的物质是什么。
它们通常和尿、便、生殖器分泌物有关，小宝宝还和护臀霜有关。
护臀霜
残留在内裤上的护臀霜，可能会让宝宝裤裤看起有黄色物质，但这肯定是没有问题的，忽略就行。
只是注意一点，涂抹护臀霜时，尽量不要让护臀霜进入女孩阴道内，避免刺激。
尿、便便残留物
宝宝尿液、便便，残留在内裤上也会留下黄黄的印迹。
大部分情况下，残留尿、便引起黄色印迹，没啥事，清洁就行了。
但如果内裤长期有黄黄的物质，宝宝还有尿便不受控制，或者经常抓屁屁，我们就需要注意了，后面会详细讲。
阴道分泌物
女宝宝内裤发黄还可能是阴道分泌物。
在女婴刚出生后的前几个月，经常看到有些白色油脂样物质，就是这些分泌物，属于正常表现。
之后就基本没有了，如果在青春期之前反复出现分泌物，增多有异味发黄，我们需要重视，后面也会详细讲。
总的来说，孩子内裤黄黄可能是残留的尿、便、阴道分泌物、护臀霜引起，如果没有其他不舒服，通常不会有健康问题。
但下面 3 种情况，我们需要及时就医。
出现这 3 种情况
需要及时就医
孩子内裤黄黄，还有发热、尿频、尿急、尿痛、腹痛症状
如果孩子内裤出现分泌物，孩子还有些发热、尿频、尿急、尿痛、腹痛等表现，基本会考虑是泌尿道感染问题，我们需要尽快就医治疗。
孩子内裤黄黄，分泌物有异味，生殖器发红、瘙痒、甚至疼痛
这里男孩、女孩需要分开看：
对于女孩而言，可能提示外阴 阴 道炎：
对于女孩，内裤上有分泌物，尤其是出现腥臭味、黄绿色分泌物，瘙痒，可能提示外阴阴道炎；霉菌性阴道炎可能会有白色或乳白色分泌物。
感染外阴阴道炎时，生殖器区皮肤可能会发红，发肿，甚至会觉得疼痛。
出现以上任一症状，最好尽快就医。
除了外阴阴道炎，女孩内裤黄黄，出现白带，需注意是否性早熟。
一般而言，女孩 10 岁开始进入青春期。但每个女孩子发育有个体差异，青春期启动的早晚不同，多在 9 岁左右开始出现乳房发育、生长加速等表现，1～1.5 年左右之后出现生理性白带，2～2.5 年左右出现月经初潮。
但是，如果孩子 7.5 岁之前就出现乳房发育的迹象，较早出现阴道分泌物，10 岁前来月经初潮，需要就医，明确下是否性早熟。
对于男孩，可能提示包皮炎：
当出现龟头包皮炎时，男宝宝可能会有分泌物。
这时能看到包皮红肿、有疼痛或者触痛感，也有排尿等疼痛表现，我们需要尽快就医。
以上炎症，除了病毒感染之外，男宝 / 女宝出现这些问题， 可能和局部护理不干净，过度清洁（比如香皂、肥皂等清洁私处），异物刺激等相关， 需要尽快查明原因。
孩子内裤黄黄，并有尿便失禁症状：
在 5 岁前，孩子出现夜间或者日间不能控制尿，4 岁前不能控制大便情况基本是没有问题的。
如果超过以上年龄，孩子比较频繁的出现尿便不受控制，失禁，需要就医评估下。
不过，这种情况不太常见，大部分家长基本也不用担心。
比较担心的问题是，当孩子已经能自主控制尿便后，再次出现尿便失禁。 这时我们可能会常常在内裤上看到是黄黄的物质。
出现这种情况，可能提示我们需要担心是否有以下疾病，影响孩子健康：
可能性一：孩子有隐性脊柱裂（闭合性椎管发育不全），脊髓栓系问题
孩子有隐性脊柱裂（闭合性椎管发育不全），脊髓栓系问题，会出现尿便失禁，是因为这些神经是控制尿便的。
这些问题，家长们可能从外观看不出来什么表现，但如果在孩子腰骶部能发现小凹、毛发等问题，我们最好及时就医。
可能性二：孩子心理出现问题，可能会出现尿便失禁
当孩子入学、居住环境改变等时，也可能出现尿便失禁、异常日间尿频问题，这些也都需要明确原因，及时就医，给予心理辅导。
可能性三：出现大便失禁和便秘有关
当宝宝便秘，干硬粪块崁塞时，稀的大便会漏出，形成污便，内裤也容易有黄黄污渍，出现这种情况，需要就医治疗便秘。
看到这里，很多朋友还会疑惑，孩子内裤黄黄，但没有以上问题，日常要不要多注意清洁，尿尿后要擦一擦是不是更好？
孩子私处清洁
男女宝宝需注意
上面咱们也说了，如果生殖器区域清洁不佳或者过度清洁，会导致炎症问题，那怎么才是正确的清洁方式呢？下面咱们说说：
孩子尿尿后要不要擦？
对于还在用尿不湿的宝宝，尿尿后及时更换尿不湿比较重要。更换时，我们可以用湿纸巾清洁生殖器区，涂上护臀霜。
对于已经脱掉尿不湿大宝宝， 由于男孩、女孩私处构造不同， 男孩尿尿完可以不擦； 女孩建议擦，有证据提示对女孩来说，擦干泌尿生殖器对于预防尿路感染非常重要。
因为男孩尿道长，残留尿液少，提起裤子时候，也自然抖落了，所以一般不需要擦的。（或许教他们坐着尿会更有必要，
女孩尿道短且宽，尿液很难自然滴落完，如果不用纸巾擦一下，尿液会顺着外阴轮廓留在阴唇四周。
当提上裤子的时候，这些残余的尿液容易弄湿内裤裆部，形成一个湿润温暖的环境，可能会给细菌创造了一个良好的生长环境，存在引起感染的风险。
因此，女孩还是建议擦一下，保持该部位清洁、干爽是预防感染的最佳方式。
那女孩尿尿完怎么擦呢？ 下面 三点一定要注意：
●擦的方向一定要从前向后，尿尿、便便完都这样擦；
●轻轻蘸干即可，不要来回擦拭；
●选择符合国家卫生标准的卫生纸（GB 20810——2018），千万不要随便用路边的餐巾纸。
孩子私处几天一清洗？怎么洗？
孩子们每日清洁一次是比较合适的频率，对于使用尿不湿的女宝，大便后需要清洗。
清洁时，男宝就一个原则，不要硬扒开包皮。
当孩子在 6 月龄或 1 岁前，包皮基本是扒不开的，清洁外面包皮就行。
随着年龄长大，可以在孩子接受的程度上，轻轻翻开包皮，进行清洁，清洁后，将包皮恢复原来位置。
对于女宝，最重要的原则还是从前向后清洁，避免肛门周围细菌污染阴道。
清洁时，外阴、阴唇等部位可以正常清洁，不要清洁阴道内部；清洁后，轻轻擦干保持干燥。
孩子内裤几天一换？需要每天换吗？
目前没有权威机构给出建议，但建议至少每日更换，确保卫生。
另外，在运动后，如果内裤已经浸湿，需要更换，目前还是保持生殖器区域卫生、干爽，避免感染。
参考文献
[1]Fang NW, Ou SH, Huang YS, Chiou YH. Urethral discharge as an early manifestation of urinary tract infection in children ≤24 months old. Front Pediatr. 2023 Jun 19;11:1149218. doi:
[2] Janelle L. Aby.SACRAL DIMPLE.The Newborn Book Significance of Physical Findings in the Neonate.
[3]https://doi.org/10.3389/fped.2023.1149218
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9170194/
[5]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
[6]中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）[J].中华儿科杂志，2023,61(1) : 16-22
[7]https://ep.bmj.com/content/96/2/73
[8]青春期前儿童外阴阴道炎：临床表现、诊断和治疗https://www.uptodate.cn/contents/vulvovaginitis-in-the-prepubertal-child-clinical-manifestations-diagnosis-and-treatment
[9]2009至2019年儿童感染性外阴阴道炎临床特征及病原学分析[J].中华儿科杂志，2023,61(11) : 1024-1030
本文专家
孔令凯
合作专家
中国人民解放军第二军医大学 儿科学 硕士
儿科 主治医生
黄琼
审核专家
浙江省立同德医院
小儿内科 副主任医师
王晶晶
审核专家
上海市第一妇婴保健院
妇科主治医师
策划制作
策划：兰兰
监制：大力
男童不爱穿内裤有什么坏处
1、可能会危害宝宝私处健康宝宝到了乱动的年纪，一定不会老老实实的待着，光着屁股爬来爬去的，很容易使私处受到伤害，还可能会被脏物污染，造成宝宝健康问题，引发生殖器的炎症。 为了避免宝宝的私处受到这样的伤害，建议给宝宝穿上小内裤。 2、不利于训练宝宝如厕宝宝不穿小内裤，总是光着屁股，宝宝自主如厕的意识比较差，常常就是大小便随地解决，还可能经常尿床、尿裤子。 如果给宝宝穿上小内裤，宝宝的如厕意识得以很好的培养，帮助宝宝自主排便意识的建立，因为尿裤子后的不适感，逐渐让宝宝记住，尿在了裤子上是很难受的。 3、助长了宝宝玩弄生殖器行为尤其是男宝宝，在无聊玩耍时，总是会摸来摸去，有时候就会摸到自己的生殖器，出于好奇，宝宝会觉得很好玩，就会经常去摸，时间久了，自然会使宝宝的生殖器收到细菌的威胁。 如果给宝宝穿上小内裤，可以减少宝宝抚摸生殖器的行为，也有效的避免了宝宝生殖器的感染。 4、引起宝宝腹痛或感冒由于宝宝身体各个脏器器官发育还并不是很完善，如果天气变凉了还不穿内裤，露着屁股跑来跑去，很容易使宝宝着凉，进而出现腹痛或感冒的情况。 如果给宝宝穿上小内裤，宝宝的腹部和私处就多了一层保护，也会在一定程度上保护宝宝受到寒冷的侵袭。 5、不容易使宝宝建立性别意识一般宝宝一岁以后，如果还光着屁股跑来跑去，有时候大人会拿性别这个事情逗宝宝，宝宝可能会觉得羞羞的，开始害羞，时间久了宝宝也可能会习惯了，也不会有害羞的表现，这就不容易使宝宝建立性别意识了。 如果给宝宝穿上小内裤，宝宝就会知道私处是要受到保护的，还会让宝宝逐渐建立起性别意识。 了。 宝宝不肯穿小内裤要怎么办？如果妈妈给宝宝买了小内裤，宝宝却不肯穿，这要怎么办呢？很多妈妈都会为此而苦恼，宝宝之前光屁股习惯了，乍一让宝宝穿上小内裤，宝宝自然是不舒服，宝宝不愿接受也是情有可原的。 这时妈妈可以这样做：1、如果家里有大一点的宝宝，可以在大宝穿内裤时夸奖大宝，让大宝高速宝宝穿上小内裤很舒服，宝宝的模仿意识是很强的，这样宝宝也会学着哥哥姐姐乖乖的穿上小内裤。 2、小内裤图案选择宝宝喜欢的很多宝宝都喜欢自己爱看的动画片里面的人物，如果小内裤上印有宝宝喜欢的图案，宝宝也会因为喜欢的图案而穿上小内裤。 3、告诉宝宝不穿内裤羞羞在宝宝不穿内裤时，可以对宝宝说，不穿小内裤羞羞，宝宝很可能就乖乖的穿了。 4、告诉宝宝不穿内裤的危害当宝宝大一点，大人说的话大部分都能听懂了，也可以给宝宝讲道理，告诉宝宝不穿小内裤的危害，或者给宝宝举个例子，告诉他穿上小内裤的好处。
宝宝长期用纸尿裤，对皮肤有伤害吗？
使用安全的纸尿裤，勤换，注意护理，是对皮肤没有伤害的，另外纸尿裤对孩子隐私也起到了很重要的作用，我儿子从小就使用纸尿裤，因为我个人觉得尿布不是很卫生，有的细菌和病毒一旦染上，高温或者消毒液未必能杀死，我不赞成公共场合给孩子开裆裤并且露出隐私部位，我儿子现在一岁九个月，就算不穿纸尿裤，我也是会给他穿一个小内裤的，隐私安全从小树立。
会不会对宝宝的皮肤造成伤害，不取决于纸尿裤，而取决于父母的选择。 为什么会这样说呢？下面请听我分析。
市场上的纸尿裤实在太多太多了，关于品牌我就不提名了，大家或多或少的都接触过。 任何一件产品都没有好坏之分，只有合适与不合适，在好的东西都有人给差评。 在坏东西也有人说好，总是褒贬不一，纸尿裤也一样。
全天下的父母都有一个通病，初为人父人的喜悦怕是一辈子最让人开心的一件事了，真有那种顶在头上怕吓了，含在嘴里怕化了的感觉，所以不管吃穿用，都想给宝宝用最贵的，认为最贵的就是最好的。
其实并不然，上面已经说过，贵，不代表好，更不代表合适。 因为每个宝宝的肤质都不同，特别是刚出生小宝宝，肌肤嫩的能掐出水来。 在选品上大家千万不要靠听说，来决定给宝宝用哪一种，别人合适的，自己的宝宝不一定合适。 我有一客户就是例子：
待产期间听别人说某某品牌不错，竟然从NB号囤货到L号，足足几大箱子，关键是这些品牌还都贵的不得了，花了上万元的囤货，用了不到一包，宝宝出现湿疹红屁股状况，不敢在用了。 这是一个很严重的误区。
正确的选品方法是，待产期间，可以同一个型号，不同品牌的纸尿裤，多买几包，一款一款的给宝宝试，只要宝宝用着不红屁股，不漏尿，不起坨就是合适的。
总结：宝宝在0-3岁期间，纸尿裤是每个家庭必不可少的产品，按照以上选品方法，只要选出宝宝合适的纸尿裤，一般8个小时换一片，不会存在对皮肤不好的情况。
纸尿裤，给许多家长带来了便捷，既可以减轻爸妈的带娃压力，也可以省心许多。 只要及时更换，是不会对宝宝皮肤造成伤害的。
早在二三十年前，老一辈带娃，都是用的尿布。 尿布在使用起来的时候其实非常麻烦，需要经常的清洗，还需要洗干净，有的时候宝宝便便在上面是非常难洗干净的。 而且一旦遇到阴雨天气，尿布也很难干，整个阳台可能挂满了的是婴儿的尿布。
1岁半之前
尽量使用纸尿裤，让宝宝能随心所欲的大小便，不造成心理负担，也能好好睡觉。
1岁半以后或从2岁开始
白天可以尝试去掉纸尿裤，训练孩子小便到便盆或者马桶里;夜间仍需要使用纸尿裤，随着孩子控制尿的能力增强，再逐渐去掉夜间纸尿裤。
3岁前
虽然不能完全学会自主排尿排便，但可以培养排尿排便的好习惯，最好3岁后完全停用了纸尿裤，让宝宝养成自己独立如厕的习惯。
如果没有及时给宝宝更换纸尿裤，很容易导致宝宝红屁股的情况，对皮肤造成一定的伤害。 宝宝红屁股在医学上又称“尿布疹”或者“尿布皮疹”。 发生尿布疹的因素很多，最主要的是臀部皮肤长时间潮湿，闷热，粪便及尿液中的刺激物质会使皮肤受损而出现小屁股发红, 细菌、真菌等微生物在受损皮肤上继发感染更会加重红屁股的程度；臀部皮肤经常接触一些清洁液也是一个诱发原因。
如果遇到宝宝红屁股的情况，在宝宝便便后用清水冲洗干净屁屁，擦一点红没药护臀 膏，就可以很快修复宝宝红屁股的问题的。 另外，在宝宝拉屎、拉尿后必须将小屁股上的尿、粪擦拭干净。 女宝宝还要注意，擦屁股时要从前面往后擦，因为女宝宝尿道短，容易感染细菌，引起尿路感染。
最后，如果穿纸尿裤时，宝宝总是好动，或者他会自己解纸尿裤时，就可以穿戴拉拉裤。 而且它更像宝宝的小内裤，方便孩子学习爬行、走路。
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1、儿科医生表示，使用纸尿裤时间太长，纸尿裤会让孩子养成一有尿就排泄的习惯，影响孩子膀胱的潴尿功能。 3岁后幼儿括约肌已经相对成熟，如仍使用不利于正常潴尿功能的训练。
2、纸尿裤更换不及时，臀部在残存尿液的刺激下，宝宝皮肤容易感染尿布疹（“红屁股”）；女宝宝因生理原因，在湿热的纸尿裤包裹下，还存在感染妇科炎症的 健康 风险。
建议妈妈要及时更换纸尿裤，用温水清洗臀部，干燥后再换上新的纸尿裤，如出现尿布疹，还应在医生指导下涂上湿疹膏。
3、纸尿裤经过多次排尿后，里面湿度增加，宝宝臀部皮肤天然脂质层会受到破坏，有些孩子臀部皮肤会失水起皱。 长期使用纸尿裤，损害臀部肤质，所以每次清洁臀部后，应适当使用温和的婴儿润肤乳液。
4、纸尿裤储存尿液涌向纸尿裤左右两侧膨胀后，宝宝两腿不由向外扩张，时间长了就会使宝宝产生大腿内侧向外扩张的意识，不仅影响行走，也不利于骨骼的发育，易形成“O型腿”。 妈妈可以选购前后方向膨胀的纸尿裤类型的产品。
欧美家庭对孩子何时弃用纸尿裤，大多抱着顺其自然的态度。 国内很多家长也随之效仿，因此，很多宝宝到了4、5岁大的时候还穿着纸尿裤，甚至上小学的前一天，家长们还在为宝宝离不开纸尿裤而苦恼。
让孩子脱离纸尿裤，都有一个较长的过渡期。爱宝建议：2岁开始如厕训练，尽量3岁前戒掉纸尿裤！
选择大品牌质量好的纸尿裤，还需正确使用纸尿裤才能保证不伤害宝宝娇嫩的肌肤。
1.纸尿裤是一次性的，不可循环使用 ，用完就扔，大大减少宝妈们的工作量，使宝妈带娃更轻松。
2.纸尿裤 虽说吸水量大，但不能等尿尿吸满了才换，这样会红屁屁，容易滋生细菌，伤害宝宝皮肤。 宝宝尿完后要及时更换 。 有人认为纸尿裤费钱，而且还拉一次换一次，那更加费钱。 从生活支出来说，对，这的确费钱，但是这是必要的支出。 但从综合时间成本上来说，这可是大大节约了开支，因为节约了纸尿裤，宝宝红屁屁等状况，宝宝难受哭闹不止，有比较严重状况时要上医院，那请问您是宁愿花时间哄孩子或上医院，还是宁愿换个纸尿裤呢？
3.给宝宝更换纸尿裤时记得清洗屁屁及时涂上护臀霜，就算条件不允许时，至少用湿巾擦擦。 纸尿裤只是吸收尿尿，可没有清洗屁屁的功能哟。
与其担心长期使用纸尿裤会伤害宝宝皮肤，不如训练宝宝脱掉纸尿裤，独立上厕所。 长期穿纸尿裤的宝宝会对纸尿裤有依赖，给宝宝准备小马桶，就不用担心纸尿裤对皮肤影响啦。
相信很多老一辈的人都说，宝宝不能长时间穿纸尿裤，对皮肤不好。其实只要是老品牌的纸尿裤都没问题，我家宝宝15个月了，从出生到现在都还在用纸尿裤，下面我分享一下我的心得！
由于宝宝还小，膀胱肌还没有发育成熟，所以没有办法自主排尿，这时候纸尿裤就派上用场了，那么如何使用纸尿裤，宝宝不会红屁股呢？
1、纸尿裤一般都有几个不同的型号尺寸，我们要更具宝宝的体重挑选合适尺寸，不宜过大或过小。 过大单价也比较贵而且还会漏尿，过小就会勒的太紧也会产生红屁股。
2、宝宝皮肤比较娇嫩敏感，一般纸尿裤上一一道尿液线，看着它颜色变了，说明纸尿裤的吸水量已到极限了，这时我们就要及时更换新的纸尿裤。
3、月份小的宝宝一天可能要拉好几次大便。 这时候一定要及时清理。 买点质量好的纸巾，以把纸巾放水里不会烂掉的最好，然后用清水轻轻擦拭，之后用纸巾把水擦干换上新的纸尿裤。
所以首先只要纸尿裤合格，宝妈们及时清理、更换，不会对宝宝皮肤有影响的！
理论上讲使用符合国家安全合格的纸尿裤对宝宝皮肤并没有伤害，但是需要注意几点：
1.宝宝皮肤娇嫩，要勤更换纸尿裤。 尿液太多会使纸尿裤不透气容易引起湿疹或者红屁股。
2.宝宝活动量小肉肉多，在换纸尿裤是要把小屁股流水清洗干净并晾干。
3.宝宝2岁以后就可以训练使用小马桶等逐渐脱离纸尿裤，因为随着宝宝年龄增长活动量变大穿纸尿裤会变得不方便也不舒服。
传统尿布如果使用不当，最易产生尿布疹。 尿布疹是婴儿常见的皮肤病，它的主要诱因是尿便与皮肤的直接接触。 宝宝因不舒服而产生的摩擦和不能及时更换尿布，常常导致尿布疹的发生。
干爽的纸尿裤可以使母亲和婴儿保持整夜的安睡，既有利于宝宝大脑的发育，又可以使妈妈有充足的精力对宝宝进行早期教育和智力开发
我是个女孩，11岁，我喜欢穿纸尿裤，我就有一天去买了一包儿童纸尿裤穿，现在我一直用纸尿裤？
小妹妹，这个是一个习惯的问题，如果一直做什么，就会习惯去一直做，所以最好不要再用的了，不用的时间长了，也会习惯的，人大了，是会被周边人笑话的。
