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近日看到一个关于 “5月龄宝宝泪腺反复堵塞，妈妈徒手挤通” 的视频，佩服妈妈的勇敢，同时也心疼宝宝，想想自己在临床上也看到过这样的宝宝。宝宝出生后没几天，眼睛总是眼泪汪汪的，眼屎特别多，有时候整只眼睛都被糊上了，大家常规思维首先考虑眼睛里有脏东西被感染了，但是也需要警惕是否 鼻泪管阻塞 ！
什么是鼻泪管堵塞？
眼泪是泪腺分泌的，在眨眼睛的时候，眼泪流过眼球表面，经鼻泪管排入到鼻腔。如果鼻泪管阻塞，那么，眼泪就不能流入鼻腔，会从眼睛里溢出来，宝宝就出现了泪眼汪汪、不哭也流泪的情况。如果鼻泪管长期不通畅，则容易有细菌聚集，发生感染，出现 眼睛发红、肿胀， 宝宝会有眼睛不舒服或者疼痛而哭闹不安，甚至可以看到眼角流出脓液。先天性鼻泪管阻塞发病率不低，在 1岁以内 的宝宝中，约6%的宝宝会受到先天性鼻泪管阻塞的困扰。
主要症状有以下几点：
1.眼泪明显增多，可能是某个时间增多，也可能是持续性的眼泪增多。
2.眼睑处常有眼屎或泪痕。
3.宝宝的眼白部分发红。
先天性鼻泪管阻塞如何诊断及治疗呢？
是否是 先天性鼻泪管阻塞 ，需要耳鼻喉科医生结合宝宝的具体症状，通过专业的检查来确诊，之后医生会给出专业且具体的诊疗意见。
如果鼻泪管发生了感染，则需要使用抗生素眼药水或眼药膏来治疗。按摩泪囊的方法可以帮助宝宝尽快打开阻塞的鼻泪管通道，不过宝宝比较娇嫩，一定要按医嘱进行按摩。
如何护理先天性鼻泪管阻塞的宝宝？
在生活中，患有 先天性鼻泪管阻塞 的宝宝，需要注意以下几点:
1.宝宝可能会因为泪眼汪汪需要勤擦眼睛，要注意给宝宝擦眼泪的纸巾要卫生，防止感染发生。
2.在给宝宝按摩泪囊之前，不仅要洗手，还要检查指甲，及时修剪。指甲不宜过长、过尖，防止在按摩过程中伤害宝宝的肌肤。
3.如果宝宝需要用眼药水或者眼药膏，要注意使用眼药水前，用肥皂水洗手。
眼药水打开时要标记开瓶时间，一般眼药水打开后一个月内可应用，根据开瓶后的有效期使用，超过有效期的眼药水不要再使用；眼药水颜色有变化，或者瓶中有结晶，不要继续使用；如果宝宝需要使用两种或者两种以上眼药水，每两种眼药水中间须间隔 5~10分钟 ；如果眼药水和眼药膏同时使用，先使用眼药水，最后使用眼药膏。
如何用手指按摩泪囊？
用食指或者拇指指腹，在泪囊（眼内角）上施加一定的压力，施压方向为鼻孔方向，每次按压 2~3秒 ，一日进行 3~5次 ，直到宝宝的症状消失。
鼻泪管堵塞是宝宝常见的问题，通过细心的照料和定期的清洁护理，大部分情况下都能够得到缓解，避免自己给宝宝强行挤压，以免给宝宝带来不必要的伤害。如果鼻泪管堵塞症状持续超过6个月的宝宝，需要及时到医院就诊，医生会根据情况考虑是否需要选择鼻泪管探通术来治疗。
文字|产二科 王思
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超丶超丨
宝宝眼泪汪汪、眼屎多，宝妈们别着急，试试按摩和清洁护理，严重的及时就医，宝宝很快就好啦！
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宝宝如果出现眼泪汪汪，伴有眼屎多的情况，没有外界因素影响，绝大部分是由于泪道阻塞所引起，具体处理如下：1、泪道探通术：宝宝到3-4个月大的时候还没有好转，可以到医院去行泪道探通术。 2、保守治疗：如果孩子还很小，没有到3-4个月，可以先观察或者保守治疗。 因为主要是由于出生的时候，鼻泪管下端发育不全，或者出生的时候鼻泪管下端的黏膜皱襞残留，导致泪道阻塞，出现流泪症状，有眼屎说明有继发性感染。 3、按摩、滴眼药水：随着年龄的增长，大多数会自行开通、愈合，也可以局部按摩，帮助下端开放。 将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩以及压迫，每天3-4次，每次按压20余下，按压完了以后可以滴抗生素眼药水，比如妥布霉素滴眼液，坚持治疗几周以后，绝大部分鼻泪管下端可以自行开放。
宝宝眼睛总感觉泪汪汪的，眼屎多怎么回事
可能 是结膜炎，不宜点眼药水，可以煮点清炎水喝，并洗
新生宝宝眼屎多是什么原因 这四种原因最为可能
新生宝宝眼屎多是什么原因 小儿眼屎多在眼科门诊，经常会遇到年轻父母焦急地对医生说：“我的宝宝才出生几星期，就有很多眼屎，还经常眼泪汪汪，是不是上火了？”眼屎其实是眼部分泌物，大部分人都有眼屎，新生儿也一样，有眼屎大多是正常的。 如果眼屎特别多，也并不是上火，而是宝宝的眼睛可能出了问题。 小儿眼屎多一、宝宝出生后眼屎多，常见的原因有哪些？1、结膜炎眼睛像一个开放的窗口，刚出生的宝宝免疫功能不完善，在生产时或生产后眼部护理不当，病毒、细菌进入眼睛，就有可能会引起结膜发炎，或者宝宝感冒了，都可以导致婴儿出现眼分泌物增多，眼睑结膜充血等结膜炎症状，严重的还会导致眼睑皮肤红肿。 2、新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎是儿童眼科常见的问题，这是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞了鼻泪管下端引发的问题，还有极少部分是由于小孩本身骨性鼻泪管发育不良或狭窄造成的。 鼻泪管不通畅，导致泪液和细菌积聚在泪囊里，有的继发泪囊炎，导致眼屎增多。 泪囊炎一般在宝宝出生后1～7 天或稍后的时间内发病，对于婴幼儿而言，它主要表现为眼屎多，稍大点的婴儿可伴有流泪，即在不哭闹的情况下，都可以见到眼睛不由自主地流泪，挤压泪囊区时往往有脓性分泌物流出。 这种疾病常常被误以为是“上火”或误诊为结膜炎。 3、新生儿脓漏眼又称淋菌性结膜炎，为淋球菌感染所致，多因罹患，新生儿在通过产道时被感染，通常双眼同时发病，表现为急性化脓性结膜炎症。 常常是患儿的眼皮会极度红肿，几乎睁不开，而且有大量的脓状眼屎源源不断地产生，若治疗不当，可能会发生角膜溃疡，进而引起角膜穿孔，甚至失明的危险。 4、眼睑内翻一些宝宝面部骨骼发育不完全，尤其是鼻梁宽而平坦的婴儿，出现上眼睑皮肤向下延伸到内眼角，遮盖部分眼角组织甚至部分巩膜，导致眼睑睫毛向内推移，使眼球受到摩擦刺激，产生不适，从而出现泪水多、分泌物多等症状，这种情况比较少见。 二、宝宝得了结膜炎该怎么办？结膜炎通常是短期的眼屎多，结膜充血，眼睑肿胀等，点用抗生素眼药水后能快速好转，症状明显减轻且不易复发。 而鼻泪管阻塞的表现则是宝宝经常会流泪，分泌物多，结膜也会有充血的现象，如果用手泪囊区，或冲洗泪道时，会有黄、白色粘稠性的脓性分泌物从泪小点溢出。 点用抗生素眼药水后症状稍有好转，但停药后极易再出现分泌物增多。 三、新生儿为什么容易有鼻泪管阻塞？在胎儿时期，宝宝鼻泪管末端都有一层黏膜瓣膜(称Hasner瓣)封闭，出生时受产道压力等作用，可以自动破裂，泪道就贯通了。 但部分新生儿由于膜状物较厚，出生后Hasner瓣没有开放，泪道自然不通。 另外，有一些宝宝在孕期就遭到宫内感染，泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连，或由于鼻泪管部先天性畸形等因素，也都会造成泪道阻塞。 这都称为“先天性泪道阻塞”或“先天性鼻泪管阻塞”。 这是婴幼儿常见病，足月儿发病率约6%。 四、鼻泪管阻塞应该怎么处理？按摩可以吗？如果确诊为泪道阻塞，首先可以采取保守治疗，即鼻部按摩。 按摩的方法有两种：第一种，如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可用食指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位，往眼睛的方向挤压，可见到脓液从眼角流出来，给宝宝擦干净，并点用抗生素眼药水；第二种手法是在这个位置，由上往下按压泪囊区，希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。 一般是每天按摩3~4次，每次按压5~10下就行。 按摩后擦干净眼泪及分泌物，再点药水。 五、按摩不好该怎么处理？泪道冲洗治疗很痛苦吗？探通术后阻塞容易复发吗？泪道冲洗适用于经按摩法无效的患儿，可以在门诊进行，如果加压冲洗2~3次仍然无效，且患儿月龄超过3个月，则可行泪道探通术。 泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术操作，凡是诊断明确或者怀疑有泪道阻塞的患儿，在无禁忌(如：发热、呼吸道感染、腹泻等)的情况下，都可以行泪道冲洗或探通手术。 临床上，很多父母看到银光闪闪的泪道冲洗针，会以为锋利的针尖扎进眼皮，一定很疼。 其实是误解了，泪道冲洗针的针头是钝圆的，而且并不是“扎针”，只是通过眼皮内眦角的一个很小的泪小点开口进针入泪道，然后把药水推进去。 目前泪道探通术治疗新生儿鼻泪管阻塞的手术成功率较高，少数患儿由于术前泪道长期炎症造成粗糙粘连，或者术后鼻泪管炎症较重及护理不当，可能会出现复发需要再次手术。 六、鼻泪管阻塞不及时治疗会有什么危害？很多家长看见宝宝做泪道冲洗时哇哇大哭，都会心痛地想中断治疗，经常咨询医师“宝宝只是眼泪眼屎多而已，能不能先不管呢？”我们建议新生儿泪囊炎还是要及早处理，先天性泪道阻塞如果长时间不治疗，可能会出现炎症急性发作并向周围扩散；泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞，使治疗变得更为复杂。 并且炎症反复刺激还可能会造成孩子发生急性泪囊炎、甚至眶蜂窝织炎，不仅使孩子更痛苦，还易造成孩子面部的瘢痕影响美观。 另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球造成严重的潜在威胁。 所以应及时带宝宝到正规医院看医生，明确诊断及时治疗。
