第469篇原创文章
家有学龄期神兽的老父亲老母亲们都知道， 被学校体检判定为体重超标（也就是胖）会影响中考成绩及录取 。
以至于，刚刚过去的暑期，出现了儿童减重门诊爆满，全家老小集体减肥的壮观现象。
小胖子不是一天养成的，要想变瘦，自然也非易事（想想咱们自己的减肥辛酸史就知道了……）。暑期结束后，要想减重大计得以有效持续，离不开持之以恒地管住嘴+迈开腿。近期，国家卫生健康委办公厅印发《肥胖症诊疗指南（2024年版）》（以下简称指南），其中包括了“儿童青少年肥胖症的治疗原则”。今天这篇，结合既往有关儿童超重肥胖的相关指南/专家共识，及本次指南，跟各位家长简要总结分享一下小胖孩体重管理的要点。
总体治疗原则及方法
饮食原则
饮食管理细节
各类食物的搭配原则可参考《中国居民膳食指南2022》中设计的“平衡膳食宝塔”和“平衡膳食餐盘”。或者参考《中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识》中的优选（绿灯）食物、限制（黄灯）食物和不宜（红灯）食物列表（如下）。
运动干预
有关运动强度及建议运动量，可参考2017版《中国儿童青少年身体活动指南》中给出的建议（如下）。
调整生活习惯
关注行为心理问题
超重及肥胖症，可能影响儿童青少年的自尊、身体形象和社交，引起焦虑抑郁症状的发生，且可能增加成年期情绪障碍的风险。需要给予心理支持，早期识别并积极干预，同时注重健康减重和减重同时的心理健康教育，避免出现厌食症。
为何要重视儿童青少年超重/肥胖
中小学生的超重肥胖、近视、脊柱弯曲异常等常见病存在共同的病因或危险因素，如膳食结构不合理、户外活动不足、健康素养不高等。而伴随着随着全球儿童肥胖症患病率的不断增长，肥胖症相关代谢异常呈现低龄化趋势。在我国，儿童超重和肥胖的患病率总体呈上升趋势，已成为重要的公共卫生问题。据统计，6-17岁儿童超重和肥胖的患病率分别从1991-1995年的5.0%和1.7%上升到2011-2015年的11.7%和6.8%。
儿童期肥胖如未能有效控制，大多可延续至成年，显著增加代谢综合征、心脑血管事件的发生率，同时还会伴有一系列心理和社会问题……根据已有的研究，肥胖症与超过200种疾病存在关联，包括糖尿病、卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎、肿瘤等。同时，随着肥胖程度的加重，合并多种并发症的风险也随之增加。
今年7月22日，国家疾控局、教育部、国家卫生健康委和国家体育总局联合发布的《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》中，还为家长和学生们提供了一张家庭自我评估量表（如下），大家可以跟孩子们一起自测一下，看看是否需要关注和开始调整家中神兽的上述各项。
今天这篇，只是为各位老父亲老母亲提供神兽家庭体重管理的思路和初级干预措施，更适用于体检被亮黄牌的孩子们。而， 如果已经被医生亮红牌、确诊为肥胖症，请家长朋友们尽快带孩子去儿科专科医院的内分泌科和营养科就诊 ，全面评估健康状况，在多学科合作模式下帮助孩子科学减重。毕竟， 儿童青少年的代谢特点和营养需求不同于成年人。对于这个特殊群体，并不能武断使用成年人的流行减重方式，以免影响正常生长发育，给健康和学业拖后腿 。
最后，祝天下孩子们都能健康快乐，也祝父母朋友们都能活出内心的小孩子~
—— 全文终 ——
（文中用图来自网络）
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遂谦碎碎念
健康，是每个家庭的核心竞争力！
简介
刘遂谦 澳洲DAA认证注册执业营养师（APD），中国营养学会认证注册营养师，澳洲DAA及中国营养学会会员，悉尼大学临床营养学硕士研究生（MND），同时持有美国波士顿大学医学院儿科营养研究生课程证书，临床营养师，科普工，中国健康促进基金会关爱孕产妇健康公益活动专家团成员，北京健康管理协会营养管理专家委员会委员，中国营养保健食品协会婴幼儿辅食专业委员会专家委员。《Krause营养诊疗学》等译著的翻译委员，众多杂志及媒体营养专栏，曾过五套母婴类图书，著有《宝宝喂养7堂课 告别焦虑从食育开始》一书。18年面对临床老幼孕产病患，认定未病防治和心理支持，是医者帮助和疗愈的方向——科普之路，我们一起努力。
个人微信公众号平台： Liu_suiqian
参考文献：
《肥胖症诊疗指南（2024年版）》完整版：http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202410/ae3948b3fc9444feb2ecd26fb2daa111/files/c171fa2416864a21b69278fd04a33f21.pdf
中国营养学会. 中国居民膳食指南2022 [M]. 北京：人民卫生出版社，2022.
中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组，中华医学会儿科学分会儿童保健学组，中华医学会儿科学分会临床营养学组，中华儿科杂志委员会, 中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识. 中华儿科杂志, 2022,60(6) : 507-515 DOI：10.3760/cma.j.cn112140-20220112-00043
中国儿童青少年身体活动指南制作工作组，中国儿童青少年身体活动指南. 中国循证儿科杂志2017年12月第12卷第6期 DOI：10.3969/j.issn.1673-5501.2017.06.001
《中小学生超重肥胖公共卫生综合防控技术导则》完整版：https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202407/content_6963977.htm
