出厂价5万元，代理商供货价12万元……因旗下Castor支架产品价格存在虚高等问题，科创板公司心脉医疗（688016）此前罕见被国家医疗保障局公开问询。目前，该事项有了新进展。
8月23日晚，心脉医疗公告，已向国家医保局主动申请优化调整包括Castor支架在内的胸主动脉覆膜支架产品价格。
具体是在基本不影响出厂价格和利润的情况下，大幅压缩流通环节过高加价，将Castor支架等系列胸主支架产品终端价格调整为7万元左右或以下，降价幅度40%左右或以上。
主动降价约40%
8月19日，国家医保局官网发布公开问询函。问询函提到，国家医保局连续收到群众信访，反映心脉医疗Castor胸主动脉覆膜支架及输送系统（以下简称“Castor支架”）价格虚高问题。
经初步核实并查询公开信息，心脉医疗Castor支架（200mm长度）出厂价格为5万元左右，经代理商供应医疗机构的价格超12万元，初步约谈后，心脉医疗提出价格调整计划，但未改变价差显著超出必要范围等事实。
国家医保局以公开问询方式，要求心脉医疗对4方面问题进行公开答复。具体包括Castor支架的出厂价格、终端价格，以及研发投入、生产制造、期间费用等各项价格构成情况等。
在8月23日的公告中，心脉医疗回应，针对问询函的事项，公司及董事会第一时间组织相关人员对该事项的具体情况进行了核查，向国家医疗保障局主动申请优化调整包括Castor支架在内的胸主动脉覆膜支架产品价格。
具体来看，结合行业实际情况，心脉医疗决定在基本不影响出厂价格和利润的情况下，大幅压缩流通环节过高加价。
将Castor支架等系列胸主支架产品终端价格调整为7万元左右或以下，降价幅度40%左右或以上，价格标准与行业内一致，以实际行动减轻患者和医保基金的压力。
心脉医疗还向国家医保局办公室出具了答复函，答复函提到，公司针对Castor支架价格问题所引发的社会广泛讨论与关注，向国家医疗保障局及社会各界表达最诚挚的歉意与深刻的反思。
“不掌控渠道下游情况”
国家医保局公开问询函重点关注了该支架产品出厂价5万元和代理商供应价格12万元这一问题，要求详细说明Castor支架出厂价格和终端价格之间价差的合理性、必要性，以及终端价格构成中所含全部销售费用的资金支出去向等情况。
心脉医疗答复函提到，Castor支架作为一体式分支型支架，在产品上市定价时，公司作为产品终端价格的定价主体，结合行业直管型主动脉覆膜支架和小直径覆膜支架产品的价格情况，还充分考虑了Castor支架技术价值、临床价值，从卫生经济学角度综合考量制定了终端价格。
Castor支架出厂价格和终端价格之间的价差，归属于承担了备货、手术跟台、教育培训服务、销售回款、推广、搭建分级的经销商网络、仓储及物流配送等职能的独立于公司的外部第三方经销商。
心脉医疗表示，公司本身未指导及要求通过经销商抬高挂网价格、实施不正当营销行为，不掌控渠道下游具体情况。
答复函中，心脉医疗就所了解到的经销商各项费用、成本及净利润率等进行了列示。
心脉医疗以200mm长度型号的产品进行了举例说明。目前，Castor支架终端价格为12万元（含税），出厂价格为5.7万元（含税），出厂不含税价格为5.04万元。心脉医疗表示，该产品的毛利率符合主动脉产品同类企业基本水平或与之相当。
研发费用方面，心脉医疗称，该产品历时十多年研发，心脉医疗在Castor支架上市前的研发及相关产品上市后临床和维护改进的研发投入约超过1.5亿元。Castor支架国内外常规维护及进一步产品改进所需研发、临床及注册费用等预计未来5年将至少达到1.2亿元。
不过，公司表示，因销售、管理等人员往往从事并服务多个产品等，对于单个产品期间费用难以量化并准确统计。
公告显示，Castor支架目前已进入全国超过1100家医院，累计救治超2.5万名患者。2023年度，该支架产品的植入量为6500—7000个，含税销售金额4.5亿元至4.9亿元。
未来积极配合终端市场价格治理
心脉医疗还表示，公司深知医保基金对于保障患者权益的重要性，作为Castor®分支型主动脉覆膜支架及输送系统产品的上市许可持有人和挂网采购价格的申报主体，心脉医疗将进一步加强内部管理，完善价格管理机制和营销行为规范，确保Castor支架的销售过程更加透明、合规。
作为行业引领者，积极引领市场风气，带头规范市场行为，未来会更积极配合终端市场价格的治理，减少流通环节的损耗，继续将更多利润用于研发创新、股东分红、员工福利等。
另外，心脉医疗称未来会将持续加大研发投入，不断优化产品结构，为患者提供更加个性化、高性价比的治疗选择。
公告显示，心脉医疗2021年至2023年研发投入分别为1.23亿元、1.72亿元以及2.60亿元，占营业收入的比例分别为18.04%、19.22%以及21.94%，近三年研发投入复合增长率为45.23%。
在终端价格调整后，对于经销商已有备货产品问题，心脉医疗表示，目前，公司胸主动脉覆膜支架挂网价格已在各省自治区、直辖市等医保局、医药集采机构进行调整中。若经销商已有备货产品未来后续处理不善、谈判无法达成一致、市场竞争加剧或发生其他不利因素等，公司可能面临经销商退换货风险。公司将积极推进并与相关方洽谈、商定后续事宜。
责编：彭勃
校对：王朝全
国家医保局为什么要对已经在医保目录内的药品进行降价谈判
法律分析：党中央国务院高度重视的抗癌药的保障情况，今年也有了明显提升。 2018年国家医保局就组织开展了抗癌药专项准入谈判，最终17种药品谈判成功纳入目录，并于今年底协议到期。 这17种抗癌药中，3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。 14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药降幅超过60%。 经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元，将极大减轻肿瘤患者的用药负担!今年的医保谈判，新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药。 法律依据：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收载西药和中成药共2800种，其中西药部分1264种，中成药部分1315种，协议期内谈判药品221种。 另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。
医保谈判落地三家上市公司抗癌神药入围，抗癌药百分百有效吗？
医保谈判是将药品纳入医保目录，此举对相关药品公司的核心价值在于“以价换量”，尤其是较为昂贵且市场容量大的抗癌药PD-1，本次包括恒瑞医药、百济神州、君实生物三家上市公司旗下产品纳入医保目录。 纳入医保目录，将显著提振上市公司的业绩，以2020年初开始纳入医保的信达生物旗下PD-1达伯舒为例，信达生物披露的信息显示，达伯舒在2020年前三季度内的销售额达15亿元，同比增长超过100%！股价涨幅在纳入医保前的2019年仅为10%，2020年股价涨幅超过170%。
国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，将于明年3月1日起正式实施。 目录内药品总数2800种，其中西药1426种，中成药1374种。 药饮片未作调整，仍为892种，本次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，其中包括96个独家药品，谈判成功率高达73.46%。 本次医保谈判中的核心领域是抗癌创新药PD-1，谈判结果显示，三款国产广谱抗癌药PD-1，包括君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗，以及恒瑞医药的卡瑞利珠单抗均谈判成功被纳入医保。
PD-1是一种肿瘤免疫治疗的创新药，被坊间赞为“抗癌神药”，它的特点是不同于手术、放化疗和靶向药，它的作用对象不是杀死癌细胞，而是通过激活免疫细胞来消灭癌细胞。 根据媒体报道，本次医保谈判成功的药品平均降价50.64%。 根据12月28日医保谈判结果出炉披露的信息，在医保目录中出现了扩容，其中国产PD-1单抗全部被纳入了医保目录中。 其分别为君实生物的特瑞普利单抗、百济神州的替雷利珠单抗，以及恒瑞医药的卡瑞利珠单抗，但这三款药品的具体降价幅度不明，根据此前的信息显示，恒瑞的艾瑞卡年治疗费用在谈判前约为11.88万元，若以降幅50%计算，纳入医保后，费用降至5万左右的水平。
国家为何对医保药品进行“降价谈判”？
你好，因为医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判，以协商药物价格，从而使药物价格降低，降低患者的经济压力。 在中国，基本医保是药品和医疗服务最主要的支付方。 只有进入医保目录的药品，医保才能报销。 因此，及时将新上市的好药以合理价格纳入目录，直接关系到患者的用药可及性、医保基金的可承受力和产业创新的回报。 医保谈判是针对独家品种的准入制度。 对于独家品种，由于买方（医保）和卖方（企业）都是独家，缺乏多个买方和卖方的市场定价博弈。 因此，需要通过全面的信息披露和循证谈判，最大程度展示药品相关信息，降低双方的信息不对称，进而形成合理价格，实现了患者、企业、医保的多方共赢局面。 所以，国家医保目录对于独家品种而言可以说是“逢进必谈”，不仅需要科学评审药品的综合价值，还要测算药品的合理价格。 拓展资料：什么是医保1.医疗保险是指通过国家立法并按照强制性社会保险的原则。 用人单位和职工个人应当按时足额缴纳基本医疗保险费。 未按时足额缴纳的，其个人账户不予计算，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 以北京医保缴费比例为例：用人单位每月按总缴费基数的10%缴纳，职工按工资的2%+大病120元整体缴费。 2.医疗保险是一种补偿因疾病引起的医疗费用的保险。 社会或者企业在职工生病、受伤或者生育时提供必要的医疗服务或者物质援助的社会保险。 比如中国的公费医疗和劳保医疗。 中国员工的医疗费用由国家、单位和个人共同承担，减轻企业负担，避免浪费。 发生保险责任事故的，按比例支付保险费。 2019年11月，国家医保局启动全国医保电子凭单系统，在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东等部分城市率先试点。 2020年，将有.1万人参加中国基本医疗保险，参保率稳定在95%以上。
