近期，央视新闻报道了黑龙江省哈尔滨市4家药房骗保的情况。
国家医保局派出的专项飞行检查组对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等4家药店展开调查时发现，这4家药店存在上万张手写假处方，涉及金额总计已经过亿元。
10月15日，央视新闻报道显示，涉案的4家“双通道”药店医保服务协议已全部被解除，并被责令停业配合调查。公安部门对这4家涉事药店已经全部刑事立案，共冻结涉案医保基金6223万元，采取刑事强制措施和治安处罚共计51人，其中刑事拘留13人、行政拘留3人、取保候审15人。
4家药店中，宝丰大药房深业店、上药科园大药房、思派大药房分别是上市公司漱玉平民（301017.SZ）、上海医药（601607.SH）、思派健康（00314.HK）旗下药店。
就相关处置情况和旗下药店骗保带来的影响等问题，《中国经营报》记者分别致函致电漱玉平民和上海医药，截至发稿时未获回复。
思派健康方面对记者表示，目前有关部门正在调查中，涉事门店已配合医保检查关门停业。公司已成立专项组展开自查自纠，暂未发现其他门店的类似情况，目前该事件对公司经营没有产生影响。
据海报新闻报道，漱玉平民相关工作人员表示，目前监管机构正在立案调查，公司这几天会发出最终公告，但具体出公告的时间并不清楚。《每日经济新闻》报道显示，上海医药方面表示公司已关注到相关报道。上海医药一直秉承合规经营理念，对该事件高度重视。目前，相关条线正开展自查，同时积极配合监管部门调查。
企查查官网显示，宝丰大药房深业店成立于2019年1月，总公司为哈尔滨宝丰大药房连锁有限公司，而后者的控股股东为漱玉平民。
漱玉平民2022年年报显示，当年漱玉平民购买宝丰大药房9%的股权，共持有其19%股权。截至2024年6月末，漱玉平民对该公司的持股比例为69%。
根据漱玉平民公告，2023年及2024年上半年，宝丰大药房深业店是漱玉平民销售前十名门店，而且是十家门店中唯一没有位于山东省的门店。
漱玉平民的门店分布以山东省内为主，截至2024年6月，公司直营门店合计4340家，其中3640家位于山东省，福建、辽宁、甘肃、黑龙江、河南省的直营门店数量分别为372家、227家、50家、43家、8家。截至2024年6月末，漱玉平民共开设110余家大病定点特药药房。
而漱玉平民此前也曾发生过医保违约行为。今年6月11日，济南市医疗保险事业中心发布处理决定，因漱玉平民南湖花苑店存在将非医保药品或其他商品串换成医保药品并使用职工基本医疗保险个人账户结算的违约行为，被要求返还举报人非医保药品或其他商品费用共计128元，并于6月12日起解除该店的济南市医疗保障定点零售药店服务协议。
上药科园大药房黑龙江有限公司2019年12月成立，该公司旗下有4家门店，分别为齐齐哈尔店、佳木斯店、龙江街店、征仪路店。根据上海医药2021年年报，该公司是上海医药子公司，被认定为小微企业。
此外，建柏家医药连锁哈平路店成立于2021年，思派大药房成立于2018年。思派健康官网显示，目前经营三条业务线，包括健康保险服务、特药药房业务及医生研究协助。
（：曹学平 审核：童海华 校对：张国刚）
安徽太和多家医院涉嫌骗保，事件的后续有何最新进展？
目前这个事件的最新进展是相关医院的负责人已经被刑事拘留，这个数量已经达到了8人。 并且这样的事件已经获得了广大曝光，医保局已经派出了专门的工作组来进行专项排查，彻底摸清这些医院的违规违法问题，在掌握足够的情况之后，将会对这样的骗保行为进行严肃查处。
一、安徽太和县多家医院涉嫌骗保是怎么回事？
这个事情主要发生在安徽太和县的几家医院这几家医院，利用自己的职务便利公然骗取医疗保险基金。 我们都知道医疗保险基金对于每一位小伙伴的重要性，当我们需要看病和住院的时候都会使用到这个基金，但是这个基金现在被太和县的几大医院公然滥用和盗取，这样的行为是非常恶劣的。 这些医院甚至会引诱一些老人到医院进行治疗和康复，并且利用老人喜欢贪小便宜的心理来进一步骗取医疗保险基金。
二、事情后续的最新进展怎么样？
这个事件很快在网上引发了网友的热议，相关部门也对这些医院进行了专项调查，在核实了这些骗保行为之后，现在已经刑事拘留了8位相关负责人，并且还派出了专项的工作组对整个事件进行排查。 对于这样的医疗机构违规问题，在查清事实之后一定会严格依法处理。
三、骗保的行为本身就是违法的，这样的行为不可取。
像新闻里这样骗取医疗保险基金的行为，本身就是违法的。 医疗保险基金保障的是每一位公民的合法权益，像这些医院滥用国家医疗保险基金，那些真正需要治疗和住院的患者前来治疗的时候，却发现没有足够的医疗资源。 所以骗保伤害的不仅仅是人的经济利益，更伤害的是人的健康权利，这样的行为并不可取。
安徽太和县多家医生涉嫌骗保，事件的后续进展有何新发现？
2020年12月14日上午，《新京报》独家刊登了“县医院医疗保险的突击检查混乱：没有疾病被写成”脑梗塞”，有些人一年免费住院9次。 ”在医院的北部，过去繁忙的医院变得有些冷清。 三分之二的老人离开医院。 同时，可以看到工人在医院移动病床和其他物品。
《新京报》记者在《新京报》发布的“县医院暗访医疗保险：没有疾病被写成“脑梗塞”，有人每年免费住院9次”的草稿中发现，在安徽省太和县，许多医院利用“免费”程序吸引没有或轻度疾病的老年人住院，涉嫌安排医疗保险资金。 中介专用车收集了老人并将其送往医院，医生“定制”了假医疗记录。 一位老人住院者直言不讳地说，他每年在3家医院免费住院9次，“我在家里无聊如打游戏时就来了医院。 ”针对这些医疗保险混乱的情况，一些专家表示，他被怀疑存在欺诈行为。
该事件的最新进展是相关医院负责人白某已被刑事拘留，该人数已达到8人。 此外，此类事件已被广泛曝光。 医疗保险局已派出一个特别工作组进行特别调查，以彻底查明这些医院的违规行为。 在知道足够的信息之后，将进行此类欺诈活动。 认真调查处理。
1.安徽省太和县许多医院的涉嫌保险欺诈事件发生了什么？
此事件主要发生在安徽省太和县的多家医院。 他们利用自己的职位公开欺诈医疗保险基金。 我们都知道医疗保险基金对每个小伙伴的重要性。 当我们需要去看医生和住院时，我们将使用这笔资金，但是现在这笔资金已被太和县的几家主要医院公开滥用和偷窃。 行为非常糟糕。 这些医院甚至会诱使一些老人到医院接受治疗和康复，并利用贪婪和廉价的老人心理来进一步骗取医疗保险资金。
2.后续行动的最新进展是什么？
这一事件很快引起了互联网上网民的热烈讨论。 有关部门还对这些医院进行了专门调查。 在核实这些欺诈行为之后，目前已对8名相关负责人进行了刑事拘留，并已进行了特别调查。 工作组调查了整个事件。 对于此类医疗机构的违法行为，在查明事实后，将严格依法予以处理。
3.欺诈性保险行为本身就是非法的，因此是不可取的。
像新闻一样，骗取医疗保险资金本身是非法的。 医疗保险基金保护每个公民的合法权益。 这样的医院滥用国家医疗保险基金。 当真正需要治疗和住院的患者来治疗时，他们发现他们没有足够的医疗资源。 因此，欺诈性保险不仅损害人民的经济利益，而且损害人民的健康权。 这种行为是不可取的。
安徽泰和多家医院涉嫌骗保，伤害了谁的利益？
一、医院骗保，包吃包喝还发钱
医院成了一间宾馆，包吃包住，还能免费体检。“病人”们不是躺着输液，而是围在病床上聊天打扑克……
有老人说道：“?在家无聊才住院，像游玩一样。”
这事听起来是不是很荒唐？但它确确实实存在！
据媒体报道，安徽省太和县至少 3 家医院，存在招揽无病或轻症人员免费住院的情况。
这些医院抓住了老年人希望得到免费体检、保养身体的心理，而登记住院后的老人，就成了医院骗取医保基金的工具。
办理住院手续时，医护人员会为老人编造假病历，比如将一位健康的老人，编造成一名脑梗患者。
明明这些老人只有常规检查，但在他们的出院清单上，会多了一些“虚构项目”。
这样下来，医保得支付几千块钱。 而医院实际的治疗成本很低，可能就给“病人”输点维生素。
不仅如此，医护人员还主动发出邀请，让老人们多发动亲友，介绍人过来“住院”，就有两三百块钱的提成！
甚至，当地还衍生出了专门“搜罗老人”的中介，每往医院送 1 名老人住院，中介可以从医院拿到几百元的好处费。
想住院的老人，只要给中介打电话，就有专车接送。即便是外地人，中介也可以借用本地人身份证，冒名安排住院，几乎形成了?一条完整的医保骗保“产业链”！
二、医保诈骗层出不穷，如何破局？
安徽太和多家医院骗取医保基金的行为，实在令人震怒，当地政府也迅速开展调查。 目前，涉事医院已被暂停了医保报销资格。
12 月 18 日，国家医保局、国家卫健委两部门联合发文，要求重拳出击，强化对医保的监管。
而事实上，类似的骗保事件并不是第一次出现：
2017 年 - 2018 年，吉林省长春市安贞医院通过收取医保卡办理虚假住院、虚增申报医保费用等方式，骗取医保基金 168.87 万元。
2017 年 - 2019 年，浙江省衢州市久安心血管病医院通过虚记药品和诊疗项目、伪造医疗文书等方式，骗取医保基金 142.44 万元。
2018 年 1 - 6 月，四川省达州市仁爱医院通过免收自付费用、专车接送、赠送棉被和药品等方式诱导病人住院，骗取医保基金 9.03 万元。
2018 年 1 - 12月，山西省临汾市尧都区友好医院通过虚记检查费、理疗项目多计费等方式，骗取医保基金 65.71 万元。
那么，这些骗取医保基金的医院，最后都怎么样了？
以 2018 年四川省达州市仁爱医院为例，最终被医保局追回违法费用 9.03 万元，并处 5 倍罚款 45.15 万元，取消该院医保定点机构的资格。 公安局也依法逮捕 2 人，取保候审 1 人。
天网恢恢，疏而不漏。 骗子利用各种手段，想尽办法骗医保钱，但任何违法乱纪、有害老百姓利益的行为，最终也难逃国家法律的制裁。
三、医保基金，竟是骗子的摇钱树？
医保基金，本该是老百姓的“救命钱”，却被做成了“一本万利”的生意。 当这些比电视剧还魔幻的情节曝光，令人难以置信。
骗取医保基金是违法犯罪，这一点医院不可能不知道。 但有钱能使鬼推磨，监管的缺失打开了人性的潘多拉魔盒，暴利驱使他们铤而走险。
具体是怎么“运作”的？我们举个例子。
医保中心每年都会给医院划拨一笔医保报销额度。 假设病人的住院费，医保能报销 900 元，这 900 元会由医保局付给医院。
如果只有很少病人住院，医院相当于是空守着这座“医保额度”金矿，不能变现获利。
“国家给的钱，不花白不花”，于是，一些心怀鬼胎的医院设计了这些花式骗保的闹剧：
组织健康老人住院，给中介和老人 200 元“辛苦费”，医院自己净赚 700 元，但医保基金就被无端端消耗了 900 元！
并且就算被查出骗保，最多也只是被取消医保定点医院资格，震慑作用不大，所以屡禁不止。
不知道大家看到这里是怎样的心情？
国家对医保基金投入了大量财力，我们“打工人”也每月都在贡献自己的力量。 但这些被老百姓寄予厚望的“救命钱”，却成了骗保医院眼中的“摇钱树”。
根据统计数据测算，2019 年全国医保基金因欺诈而导致的损失高达 953 亿元......
不过好消息是，以后的违法成本可就没这么低了。 12 月 9 日，《医保基金使用监督管理条例（草案）》出台，明确对骗取医保行为加大惩戒，必要时可?吊销医疗执业资格。
这一招还是威力不小，希望骗保行为能得到严惩，医保基金的钱要用在刀刃上。
四、假病人贪小便宜，最终害了谁？
医院骗保早已不是新鲜事，如果你看过一些保险产品的条款，会发现?有些医院被保险公司“拉黑”了。
某款百万医疗险的条款写到，北京市平谷区、怀柔区、密云县所有医院发生的医疗费用，都是不能报销的。
这是因为这些医院有集体骗保的黑历史。
而那些被骗保医院拉去住院的老人，不论是贪图“免费体检”，还是能赚点“辛苦费”，都不过是做了别人的棋子罢了。
他们不知道，这种行为可能给自己带来巨大的麻烦。
最为严重的是，自己的医保卡被伪造住院记录、套取医保基金，已经?涉嫌骗保。
《社会保险法》第 88 条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款。
如果将来想买商业保险，这些虚假的医疗记录（例如脑梗死、糖尿病等），都有可能导致拒保拒赔（点击了解）。
另外还有一些老人会通过药贩子套现医保卡，这不仅违规，而且很不划算。
药贩子收药价比市场价低很多，这就相当于把辛苦攒的钱打折送人。如果自己去看病，医保卡里钱不够，还得自掏腰包......
这么一通盘点下来，老人容易误入的骗局，继电话诈骗、保健品讲座等，又多了一条“医保卡滥用”。
这不禁让人反思，是否我们对父母的陪伴太少，所以他们会无聊、图热闹住院；我们没有告诉他们医保卡滥用的危害，才会演化成我们眼中的“无知”......
