抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。
成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
遗传学研究表明,抑郁症患者亲属患病率比普通家庭高10~30倍,且血缘关系越近,患病率越高:父母、子女、兄弟姐妹为14%,叔伯姑姨舅、祖父母等为4.8%,堂兄妹、表兄妹为3.6%。
单卵双胞胎为46%,双卵双胞胎为20%。
[3] 由此可以看出,抑郁症与遗传关联密切。
现已发现,染色体1p,1q,2q,4q,5q,8q,10p,10q,11p,11q,15q,18q,19p和Xq上共19个区域和重度抑郁症有显著连锁,其中10个区域为强连锁。
[4] 一般来说,跟抑郁症相关的生理结构,其基因往往也跟抑郁症有关联。
比如CRHR1、FKBP5等(与HPA轴有关)、BDNF(Val66Met)等(与脑源性神经营养因子(BDNF)有关)等。
表观遗传学DNA甲基化是有丝分裂后细胞一个相对稳定的基因表达调控方式,可能在应激引起的异常方面参与基因表达的长期改变。
人们已经发现,部分抑郁症相关因素与HPA轴相关基因、前额皮层p11启动子区、胶质细胞源性神经营养因子启动子区等的甲基化有关;在参与HPA反应及抗抑郁治疗的启动子区,某些部位甲基化水平发生了改变。
比如,慢性社会失败应激引起的抑郁样症状伴随了促肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)的上调,并引起CRF基因启动子区DNA甲基化的减少,这个效应可以被丙咪嗪逆转。
PCB材料为什么要做除胶速率
用于监控除胶速率,为了保证钻污得到有效除去。
不同材料,有的公司会根据药水特性和除胶试验后观察结果,给出不同除胶条件和除胶速率范围。
长江三峡的人群健康
2001年,监测范围与历年相同,包括重庆市、重庆市的万州区、丰都县和湖北的宜昌市。
其中,调整了重庆市监测站点,去掉九龙坡区,增加了奉节县。
本年度监测总人口人,比2000年减少了人,主要与监测站点调整有关。
其中移民人口为人,比2000年多人,占总监测人口的17.41%。
2001年各监测站点人口情况监测站点重庆主城人口数性别比(男/女)合计男女.03重庆丰都.01重庆万州.02湖北宜昌.25合计.08 2001年监测范围内共出生3830人,其中男1935人,女1897人,出生率为7.51‰,比2000年略有下降;2001年共计死亡2914人,死亡率为571.42/10万,其中男性死亡1650人,死亡率为624.43/10万;女性死亡1264人,死亡率为514.42/10万。
本年度监测范围内共有62例婴儿死亡。
其中男婴30例,女婴32例,婴儿死亡率为16.89‰,较2000年增加,与全国婴儿死亡率值相近;丰都、万州期望寿命统计值分别为72.3和73.4岁,接近全国平均水平。
人群死亡原因分析:按ICD-9疾病分类标准,死因顺位居前五位的分别是:心血管疾病(30.10%),呼吸系统疾病(20.01%),恶性肿瘤(20.59%),意外伤害(12.77%)和消化系统疾病(4.26%),这五类疾病引起的死亡占总死亡的87.73%,与上年相比,除恶性肿瘤与呼吸系统疾病顺位交换,其他顺位无变化,其构成比也相似,说明这五类疾病是构成三峡地区人群死亡的主要病因。
2001年有8种乙、丙类传染病的报告发病数有所上升,依次为:流感(950.00%)、风疹(687.50%)、感染性腹泻(418.18%)、腮腺炎(391.84%)、梅毒(96.15%)、麻疹(34.48%)、肺结核(40.88%)、痢疾(13.02%),其它病种均无明显变化或略有下降。
2001年所有监测点各月均有传染病发生,其中5月份和10月份为2个高峰。
5月份出现高峰的主要原因为气温较高,肠道传染病发病明显增多,特别是感染性腹泻和痢疾的报告发病数明显增加;此外,2001年5月份,监测点腮腺炎病例显著增多,达107例,占全年腮腺炎病例的20.20%;10月份出现高峰的主要原因为流感及流感样病例显著增多,达89例,占全年流感及流感样病例的84.76%;肠道传染病如痢疾、感染性腹泻的发病数较多,也是出现高峰的重要因素。
长江三峡的丰水期是三峡旅游的旺季,此时游览可尽情领略两岸秀色,三峡只有此期间方可行船,枯水期会有一些地方因水浅不能行船而造成遗憾。
但是在三峡大坝建成后,三峡段水位上涨100多米,在游览三峡上,不存在丰水、枯水之差。
长江三峡每年1至4月为枯水期,5至10月为丰水期。
长江三峡的看点就是“壮美奇秀”,由于丰水期水质浑浊,所以丰水期并不是游览长江三峡的最好时机。
三峡旅游有其特殊性,如景点均遍布两岸,两岸群山峻岭不宜行车等,所以经水路游三峡最为理想。
一般提及游三峡,在没有特别指明其它游览方式的情况下,即为乘船游。
游玩三峡最惬意的方式是乘坐游轮,饱览江景,每到名胜登岸观光,既免去了每日更换酒店的奔波之苦,又可享受每日不同的窗外景观。
严格意义上讲游三峡最短需要4天时间,为开拓3天的旅游市场,由市旅游局牵头开发出由朝天门乘车至万州上船的三峡旅游新方式。
1.从重庆顺江而下快节奏地观赏三峡的奇特风光;2.从上海、南京、武汉逆流而上游览长江沿途美景;3.从宜昌逆流而上观赏三峡的奇特风光。
三峡旅游路线相差无几,无非是由重庆出发至宜昌(下水)或由宜昌出发至重庆(上水),耗时相对合理在3-6天。
也有极少部分游客选择由重庆至上海、南京或上海、南京至重庆,耗时相对较长在6-10天,此路线老年人居多。
因上水需逆流而上,耗时较下水长1-2天,且上水虽在景点上与下水一样,但由于船行速度较慢,没有下水那种轻舟已过万重山的感觉。
长江上航行的游船有两种,国内船与涉外游轮。
(1)内宾游船内宾游船客舱分为四个等级,三等舱为六人间(上下铺),二等舱为四人间(上下铺),一等舱为二人间(平铺),特等为大床间或标准间(平铺),船票费用在450-1300元/人之间,饮食费用在200元/人左右,消费相对低廉,比较适合经济旅行。
(2)涉外游轮涉外游轮又称豪华游轮,其初衷是为满足国际政务接待的要求,设计的环境达到酒店标准的游轮。
随后因东南亚华侨回国游长江的人数日益增多,从2005年开始,三峡涉外旅游业进入飞速发展的黄金时期。
从2007年开始,涉外的意思越来越淡薄,游客中追求旅游品质的大陆游客的比例急剧上升,外宾和内宾的比例已经达到四、六开。
市旅游局正在有意识地增加涉外游轮数量以替代国内船。
正因国际政务接待的设计初衷,三峡涉外游轮不论是在住宿、餐饮、服务还是在娱乐节目安排、导游管理、私人空间上都较国内游船有更高的要求。
涉外游轮的房间都是以国家四星级及以上标准建造的,其房间也分为标准间,豪华套房,总统套房三等,标准间的客户选择率为80%。
涉外游轮餐饮选择十分丰富,主打中西结合的自助餐牌,航行过程中下午茶、酒吧、咖啡厅也都正常开放。
另外涉外游轮给每个房间配备私人观景台与增加太极、国画、瑜伽、舰长欢迎酒会等高端娱乐项目是其最重要的竞争手段。
涉外游轮分为四个档次,四星、五星、超五星、顶级。
其船票价格分别为1200-1600元/人,1500-2400元/人,2000-3000元/人,3000-5000元/人(船票为稀缺资源,节假日涨幅较大,此数据为平均数据,不完全准确)。
因涉外游轮全部包餐点,所以四星级游轮总费用与国内游船高等舱位总费用基本持平。
代表性的四星级涉外游轮:维多利亚1号、中国龙·平湖号、长江公主号代表性的五星级涉外游轮:皇家公主号、世纪之星号、中国龙·乾隆号代表性的超五星涉外游轮:美国维多利亚·凯珍、世纪辉煌号、总统一号代表性的顶级涉外游轮:黄金一号、长江二号、总统旗舰号、长江探索号 下水线至宜昌,国内船于宜昌九码头散团,涉外游轮与宜昌新世纪码头散团。
宜昌九码头距宜昌火车站3公里,距宜昌三峡机场29公里。
宜昌新世纪码头距宜昌火车站16公里,距宜昌三峡机场38公里。
宜昌市与个别城市没有直达交通方式,则需到武汉中转。
宜昌码头至武汉火车站350公里,至武汉天河机场340公里。
上水线至重庆朝天门,朝天门码头距重庆火车北站11公里,至重庆江北机场26公里。
天气:三峡气候潮湿多变,请带上外套及雨具;船行驶时风大,请勿在船甲板上逗留时间过长,以免受寒感冒。
饮食:船上饮食不比岸上,可以自备食物,没有吃完的零食请系紧放好;出门在外请少喝酒,以免耽误游程。
住宿:城市大饭店林立,有各种星级,但船上住宿条件相对欠佳。
交通:江船平稳,无须过于担心晕船,但可自备晕船药,有备无患。
服饰:出外旅游宜穿宽松舒适的衣物,穿胶底鞋、布鞋方便安全,衣物不宜穿得过紧、不透风,鞋不宜穿皮鞋和塑料底鞋,以防滑跌。
游玩:有的景点需要下船游览,包括丰都鬼城、张飞庙、石宝寨、小三峡、白帝城、屈原祠、神龙溪、三峡工程大坝等(不同的游轮及上下水游览的景点不尽相同)。
每到一个景点,您需要听船上广播和导游的忠告,记住游船停靠的码头和游船开航的时间,您必须在开航前返回游船, 三峡景点多为步行,请紧跟导游和团队,不要离团,个人游览最好结伴而行;做到走路不看景,看景不走路,大景不放过,小景不留恋,拍照不用慌,先对身后望;未开发的景区,不宜随便进入,以免迷失方向。
购物:普通游船上用餐很难令您满意,而且价格很贵,所以购买一些食品(如:各种零食、酒类、矿泉水、方便食品等)上船是必要的,船上也有常用的食品和生活用品出售,但种类少而且价格较贵。
码头边常有小贩兜售货物,请用零钞购买所需物品,以免去不必要的麻烦。
安全:吸烟时请切记“一支香烟、能毁万丈楼”,请熄灭烟蒂、不要乱扔烟头;下船游览景点时,请确认关好门窗后,方可离去;贵重物品请随身携带,下船时人多拥挤,请照看好自己的随身物品,以免丢失。
外出旅游以防万一,请带创可贴,感冒药、肠胃药等。
若带有小孩同行,请一定要看管好小孩,小孩不宜单独到船的边缘及船甲板嬉戏玩耍,不宜在船上追逐打闹。
船上不提供一次性用品,请自带拖鞋、洗漱用品,夏季蚊虫多,最好带上风油精或花露水,防蚊虫叮咬。