儿童用药一直面临着种类、剂型缺乏、罕见病药品少或价格昂贵等诸多挑战。国务院办公厅今日（10月28日）公布了《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》，其中提及提高儿童医疗服务水平，鼓励儿童药品研发申报，不断丰富儿童适用药品的品种、剂型和规格等内容。
连续印发五批清单，鼓励罕见病药品等研发申报
同样的疾病，却没有适合儿童的药物剂型，不少家长有过将药买回家、掰下小份喂给孩子的经历。其实，儿童并非缩小版成人，用药不宜直接按体重“折算”，在种类、剂型、规格等方面的药品缺乏，是儿科诊疗的困境之一。对于罕见病患儿，则进一步面临无药可用、药价昂贵等问题。
哪类药品是“扩容”的重点？2016年至今，国家卫健委共印发了五批鼓励研发申报儿童药品清单。
据了解，前四批清单共含129种药品，其中有30个药品已获批上市；第五批清单于今年发布，包括15个品种，涉及25个规格、8种剂型。
获批上市的30个药品，覆盖神经系统用药、消化道和新陈代谢用药、心血管系统用药等8个治疗领域，其中15个是罕见病用药，包括国内首个治疗儿童痉挛症罕见病的氨己烯酸散剂、国内首个治疗新生儿低氧性呼吸衰竭和肺动脉高压的一氧化氮吸入剂、国内首个治疗晚期霍奇金淋巴瘤的甲基苄肼胶囊剂等，这些药物填补了空白，实现相关用药的从无到有。
还有一部分药物增加了儿童用药顺应性，包括口服溶液剂、灌肠剂等多种低龄儿童适宜剂型，国内已上市但无儿童适宜规格的碳酸氢钠注射剂1.4%（100ml）等，以匹配不同年龄段儿童的用药需求，促进药物合理使用。
今年发布的第五批清单覆盖全身用抗感染药、呼吸系统用药、抗肿瘤药及免疫调节剂等治疗领域。重点关注低龄儿童用药、急抢救用药，优先选取能解决临床突出问题的药品；多个药品国内上市但无儿童适宜剂型，同时关注儿童适宜规格；罕见病依旧是关注重点，清单加强了与罕见病目录的衔接，纳入了部分罕见病药物。
今年1月，国家卫健委、国家发改委等10部委联合发文提出，加强儿童药品使用监测，动态调整包括儿童用药在内的短缺药品清单和临床必需易短缺药品重点监测清单，加强易短缺药品生产及供应链监测预警；充分运用药品加快上市注册程序，对符合儿童生理特征的儿童用药品予以优先审评审批等，为保障儿童用药提供政策支持。
2035年基本形成城乡均衡的儿科卫生服务体系
除了保障儿童用药，《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》还提及，加强儿童医院、妇幼保健机构和综合医院、中医医院的产科、儿科建设，推动绩效工资分配向产科、儿科倾斜；深入实施儿科类国家区域医疗中心建设项目，动态支持产科、儿科等临床重点专科发展，推进儿科医疗联合体建设，促进优质儿科医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。
据今年发布的《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》，到2035年，要基本形成城乡均衡、协同高效的儿童医疗卫生服务体系，更好满足儿童医疗卫生服务需求。
每个省（自治区、直辖市）建好1所高水平省级儿童医院或综合医院儿科病区，支持城区常住人口超过100万的大城市根据需要建设1所儿童医院或综合医院儿科病区。实力较强的综合医院原则上设置儿科院区，地市级三级综合医院设立儿科病房。支持省级和市级妇幼保健机构设置儿科病房，县级以上妇幼保健机构能够提供儿科门诊服务。支持有条件的基层医疗卫生机构设置儿科。
依托医联体优化儿童医疗资源配置。网格化布局的紧密型医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)牵头医院设置儿科病房，或通过紧密型医联体内儿童医院、妇幼保健机构设置儿科病房，满足网格内儿童的就医需要。区域内儿童医院和妇幼保健机构可根据医联体医疗资源配置情况，跨网格提供服务。
对于儿童医学中心的财政保障，提出安排中央预算内投资重点补助国家儿童医学中心、国家儿童区域医疗中心项目以及省级儿科项目建设。
在人才待遇方面，提出深化公立医院薪酬制度改革，指导公立医院优化内部分配，充分考虑儿科医务人员工作特点，合理确定儿童医院和儿科医务人员薪酬水平，推动综合性医院儿科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。
新京报记者 戴轩
张磊 校对 刘越
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